| 三點五步，讓您即刻看(kàn)懂(dǒng)醫(yī)院弱電(diàn)工(gōng)程需求 |
| 點擊次數：2923次 發布時間：2018-9-26 |
弱電(diàn)系統是實現智能(néng)化建築、數字化醫(yī)院的基礎，是除照(zhào)明、動力電(diàn)之外的一(yī)切電(diàn)氣工(gōng)程系統，包括綜合布線系統、計算(suàn)機(jī)網絡系統、樓宇自(zì)控系統、安防系統、電(diàn)視電(diàn)話通(tōng)訊系統等，醫(yī)院HIS、PACS、LIS、電(diàn)子病曆等應用系統，以及移動查房、點餐、患者費(fèi)用信息查詢等諸多(duō)智能(néng)應用均需建立在此基礎之上(shàng)，所以弱電(diàn)系統搭建的好壞直接影響數字化醫(yī)院目标的實現。 據大量實例統計，投資決策至初步設計結束階段影響弱電(diàn)工(gōng)程造價的程度約為(wèi)75%，施工(gōng)圖設計結束至工(gōng)程竣工(gōng)階段效果約為(wèi)5%～10%，因此，投資管理首先應該從(cóng)源頭控制抓起，弱電(diàn)需求恰恰是方案設計中的核心環節。 信息化建設現狀 中國(guó)醫(yī)院信息化建設發展近30年(nián)，從(cóng)為(wèi)了解決醫(yī)院财務問題的單機(jī)單用戶應用到(dào)覆蓋全院各專業(yè)系統的應用，信息化建設的理念也從(cóng)以财務、藥品和管理為(wèi)中心，開(kāi)始向以患者為(wèi)中心的臨床業(yè)務支持和電(diàn)子病曆應用。 随著(zhe)信息技(jì)術(shù)的普及和發展，醫(yī)院自(zì)有醫(yī)療實力将随著(zhe)信息技(jì)術(shù)的發展而無邊界擴展，特别是大數據、雲技(jì)術(shù)的普及，醫(yī)院将成為(wèi)一(yī)個(gè)開(kāi)放(fàng)性平台，通(tōng)過該平台可以調動全世界的醫(yī)療資源，醫(yī)院的競争将變為(wèi)基于信息技(jì)術(shù)的開(kāi)放(fàng)平台的競争。
人民(mín)醫(yī)院強弱電(diàn)工(gōng)程 如何構建基于信息技(jì)術(shù)的開(kāi)放(fàng)平台成為(wèi)目前醫(yī)療管理者最應該關注的問題，而解決該問題的基礎恰恰是醫(yī)療機(jī)構如何能(néng)厘清自(zì)身現在與未來的需求。由于各地區的經濟發展不均衡，不同地區、不同醫(yī)院對于信息建設重視程度不一(yī)樣，導緻在醫(yī)院弱電(diàn)建設方面存在規劃缺乏、投資分散、設計目标與實踐應用不匹配等問題，而造成這些問題的根本原因在于，醫(yī)院在構建信息化基礎框架（即弱電(diàn)系統）時對信息化、數據化醫(yī)院的需求考慮不充分，弱電(diàn)系統需求表所含内容不足或過于求新求異，進而在後期方案設計、施工(gōng)及運營維護管理過程中造成巨大的不便或浪費(fèi)，成為(wèi)各醫(yī)療機(jī)構亟待解決的問題。 弱電(diàn)系統存在的問題 針對目前醫(yī)院弱電(diàn)系統設計、施工(gōng)及運營過程中存在的諸多(duō)問題，筆者對十幾家三甲醫(yī)院進行訪談及問卷調研，發現問題主要集中在以下(xià)幾個(gè)方面。 其中，需求不明确，缺乏系統規劃占30%；設計方案不合理占25%。上(shàng)述兩項合計55%，因為(wèi)兩者密切相(xiàng)關，所以應該注重前期的需求，根據适宜的功能(néng)需求系統安排，制定弱電(diàn)整體解決方案，将對醫(yī)院智能(néng)化、數字化目标的實現起到(dào)決定性作用。 弱電(diàn)工(gōng)程需求 醫(yī)院智能(néng)化需求由三個(gè)部分組成：醫(yī)院智能(néng)化應用需求（即功能(néng)性需求）、各功能(néng)系統的性能(néng)需求以及系統平台的可擴展需求。 傳統弱電(diàn)工(gōng)程需求方式是由集成商負責需求調研和制定設計方案，修改優化設計方案，再到(dào)施工(gōng)、調試，但從(cóng)實踐和調研結果來看(kàn)，仍存在一(yī)些弊端，從(cóng)而導緻弱電(diàn)施工(gōng)及運維管理存在上(shàng)述問題。因此，筆者根據多(duō)年(nián)實踐經驗，以某省腫瘤醫(yī)院弱電(diàn)工(gōng)程的施工(gōng)為(wèi)例，提出弱電(diàn)工(gōng)程需求表格化分析——“三點五步法”，即在醫(yī)院信息發展規劃的基礎上(shàng)，轉變醫(yī)院信息部門(mén)人員(yuán)工(gōng)作角色，通(tōng)過三個(gè)要點和五個(gè)步驟完善醫(yī)院弱電(diàn)工(gōng)程需求，以達到(dào)技(jì)術(shù)可行、投資規模事(shì)宜和未來發展可靠等目的。 *一(yī)個(gè)基礎——醫(yī)院信息發展規劃為(wèi)基礎 醫(yī)院信息發展規劃是醫(yī)院整體發展規劃中不可或缺的一(yī)部分，但由于中國(guó)醫(yī)院信息化、智能(néng)化的發展曆史較短，現有公立醫(yī)院制定醫(yī)院發展規劃者少，造成醫(yī)院對信息化認識程度不高(gāo)、醫(yī)院整體信息管理人員(yuán)素質低(dī)下(xià)的情況，醫(yī)院管理者往往忽略醫(yī)院信息發展規劃的制定，導緻投資浪費(fèi)、系統功能(néng)不匹配、集成商多(duō)、後期運維複雜(zá)以及費(fèi)用高(gāo)等問題。 *一(yī)個(gè)轉變¬——醫(yī)院信息部門(mén)人員(yuán)的角色轉變 目前很多(duō)醫(yī)院的信息部門(mén)人員(yuán)都是被動地提供服務、被動地配合醫(yī)療業(yè)務發展提供信息化支持、被動地配合集成商提供相(xiàng)關的信息、被動地處理各類業(yè)務信息化運行時産生(shēng)的問題等，從(cóng)而導緻了信息化運行效率低(dī)下(xià)、問題頻發、人員(yuán)疲憊等問題。 要改變目前的被動局面，要求今後不管是新建醫(yī)院項目或醫(yī)院信息化改造項目，都需要由醫(yī)院信息部門(mén)牽頭，配合醫(yī)院整體發展規劃，制定專項信息發展規劃，為(wèi)醫(yī)院未來5～10年(nián)或更長(cháng)時間的發展提供足夠的信息化空間；同時，信息部門(mén)人員(yuán)也要主動迎接挑戰，提高(gāo)醫(yī)療與信息技(jì)術(shù)綜合理解能(néng)力，在此基礎上(shàng)，使信息化發展有目的、有秩序、高(gāo)效率，避免造成不必要的浪費(fèi)。 *一(yī)個(gè)準備——制定及優化各類布點原則 各類子系統包括并不限于計算(suàn)機(jī)網絡系統、視頻監控系統、綜合信息發布系統、門(mén)禁系統、電(diàn)視娛樂系統、院内時鍾系統、無線巡更系統等，均需按照(zhào)某種原則确定點位布置，同時需考慮并解決與其他條件(jiàn)匹配問題，如強電(diàn)、精裝、醫(yī)療設備等。 建立初步各類系統布點原則後，在施工(gōng)控制過程中要逐步優化，待施工(gōng)完畢後，對各類布點原則再次優化，并根據新技(jì)術(shù)、新工(gōng)藝等方面的改進繼續調整各類布點原則，使之趨于更加合理、高(gāo)效。 *五個(gè)步驟——醫(yī)院弱電(diàn)工(gōng)程需求清單完善步驟 第一(yī)步：制定初步需求清單 目前，計算(suàn)機(jī)網絡已經滲透到(dào)醫(yī)院的各個(gè)角落，因此，需求清單的制作要求網絡負責人員(yuán)必須熟悉整個(gè)醫(yī)院業(yè)務流程、熟悉醫(yī)院各部門(mén)職能(néng)、熟悉每個(gè)功能(néng)分區對網絡的使用需求，再結合醫(yī)院自(zì)身的環境結構來确定需求清單。需求清單中應包括：信息點位的數量、點位布設位置、各點對網絡的使用條件(jiàn)等。對于某些無法确定的情況，可結合自(zì)身的經驗理解來加以判斷，這一(yī)過程主要在信息部門(mén)内部完成。 第二步：完善需求清單 通(tōng)過對院内各個(gè)職能(néng)部門(mén)、業(yè)務部門(mén)、院領導等相(xiàng)關人員(yuán)訪談，通(tōng)過細緻耐心地溝通(tōng)，理解醫(yī)療專業(yè)人員(yuán)對信息系統的真實需求，通(tōng)過适當的管理手段調動業(yè)務部門(mén)的積極性，投身信息化建設，以此完善醫(yī)院内部需求清單。 特别需要提出，醫(yī)院醫(yī)療設備繁多(duō)，對網絡使用需求不一(yī)，因此應重點與設備科的相(xiàng)關人員(yuán)進行需求溝通(tōng)，并與設備廠家技(jì)術(shù)人員(yuán)聯系溝通(tōng)，了解設備網絡需求，同時根據醫(yī)院發展規劃預留信息化空間。對于其他部門(mén)也需制定詳細訪談計劃，明确訪談内容，通(tōng)過專門(mén)的随訪、舉行會(huì)議等多(duō)種方式摸清對該系統的使用需求，并根據計劃對訪談中的記錄、數字、文件(jiàn)等基礎資料進行分析，并把業(yè)務需求轉化為(wèi)對技(jì)術(shù)的需求，從(cóng)而完善網絡需求清單。 第三步：補充需求清單 院内完善需求清單後，通(tōng)過查閱相(xiàng)關文獻，考察标杆醫(yī)院的系統使用狀态，汲取經驗教訓，結合系統最新發展技(jì)術(shù)補充需求清單。 第四步：召開(kāi)需求清單研讨會(huì)，确定需求清單 根據最新文獻及對标杆醫(yī)院考察，對弱電(diàn)系統工(gōng)程的新技(jì)術(shù)、新工(gōng)藝、新方法等作出判斷。根據本院可調配資源能(néng)力，在實現技(jì)術(shù)方案需求與投資規模相(xiàng)匹配的基礎上(shàng)，邀請醫(yī)院信息化領域的專家，與醫(yī)院領導對需求清單進行研讨；在滿足醫(yī)院業(yè)務發展的前提下(xià)，對技(jì)術(shù)可實現性、投資規模效益等方面進行研讨，并提出意見(jiàn)和建議，确定需求清單。 第五步：根據需求清單制定弱電(diàn)工(gōng)程方案 設計方根據需求清單，經過與醫(yī)院信息部門(mén)人員(yuán)的多(duō)輪溝通(tōng)、協調，通(tōng)過正式會(huì)議形式，與醫(yī)院領導最終确定招标設計方案。 通(tōng)常，在項目後期會(huì)因需求變化導緻方案設計發生(shēng)變動，所以盡可能(néng)在方案設計之初明确弱電(diàn)需求，敲定設計方案，增加過程評價及優化步驟，盡可能(néng)做到(dào)應用需求與投資效果相(xiàng)平衡、設計目标與管理實踐相(xiàng)匹配、系統功能(néng)與業(yè)務發展相(xiàng)一(yī)緻，減少投資浪費(fèi)，所以從(cóng)計劃制訂、執行、節點控制等方面都需審慎。
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